Las Estatinas

Las estatinas son fármacos seguros, pero como ocurre con todos los fármacos, algunos pacientes tratados con ellas pueden sufrir reacciones adversas. Las mejor conocidas son las que afectan al músculo esquelético y se producen con mayor frecuencia en pacientes que reciben otros fármacos miotóxicos (como los fibratos) o que pueden interactuar con las estatinas.

Las alteraciones del músculo esquelético relacionadas con estatinas tienen un mecanismo fisiopatológico no bien conocido y en la mayoría de las ocasiones no se acompañan de cambios en marcadores biológicos como elevación de CPK.

Se ha de tener especial cuidado en los tratamientos con estatinas:

•          En pacientes polimedicados. Debido a que la probabilidad de interacciones aumenta exponencialmente. Sobre todo, mujeres.
•          En pacientes con hipotiroidismo. Al ser una enfermedad que suma la tendencia de la miopatía a la de las estatinas.
•          Pacientes con enfermedad renal crónica. Porque esta disminuida la capacidad de excretar las estatinas.
•          Pacientes con determinados tratamientos antidepresivos: Fluoxetina y Sertralina.
•          Pacientes con determinados tratamientos antihipertensivos: Amlodipino, Verapamilo y Diltiazem.
•          Pacientes con determinados tratamientos anticoagulantes: Sintrom.
•          Pacientes tratados con colchicina para la Gota.
•          Pacientes tratados con digoxina para el corazón.
•          Pacientes con otros tratamientos hipolipemiantes como los fibratos.
•          Pacientes con tratamientos con antibióticos macrólidos: Eritromicina y claritromicina.
•          Pacientes con tratamientos antivirales para el VIH y Hepatitis C.
•          Pacientes con determinados tratamientos antimicóticos: antifúngicos imidazólicos.

Se debe tener precaución en las personas que consuman: Zumo de pomelo, hierba de San Juan, fitosteroles y arroz de levadura roja.

No todas las estatinas interactúan igual. Podemos dividirlas en tres grupos:

•          Interaccionan mucho: Atorvastatina, Lovastatina y Simvastatina.
•          Interactúan moderadamente: Rosuvastatina y Fluvastatina.
•          No interactúan: Pitavastatina y Pravastatina.

Este articulo solo tiene valor didáctico para el consumidor. La valoración de los usos de estos medicamentos es compleja y debe atender a múltiples circunstancias, y es potestativa del profesional médico colegiado.